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海南特殊门诊包括哪些疾病

邱哥 2025-05-01保险问吧220

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海南省如何办理特殊门诊手续

1、由定点医院向社会保险经办机构申报确认,否则统筹基金不予支付。参保人员在进行门诊治疗时,在基本医疗保险定点医院中任选一家,一年一定。

2、根据留流程:首先带着相关住院病历、检查报告单据,去当地市、镇级医院新农合管理办公室,咨询办理,提交个人病历,只要符合申请特殊慢病门诊报销的耍求规定 然后等待通过医疗卫生部门,审核通过,就可以在当地医院门诊看病,交费结算时,可按政策报销一定比率的金额,相当于优惠很多。

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3、如何申报门诊慢特病?参保患者需携带医保凭证、诊断证明书等资料,到选定的定点医疗机构填写申报材料,并在医保办公室或当地医保部门办理备案手续。如需补充材料,医保经办机构/医保定点医院会通知参保患者。

4、【办理材料】 户口簿、身份证,并提供近期免冠一寸相片一张【办理依据】 《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》及其实施细则【办理流程】 参保人凭户口簿、身份证和参保缴费凭证,并提供近期免冠一寸相片一张,到办证柜台经办证人员审核后,办发《城镇居民基本医疗保险证》。

2022年7月医保新规定

年7月1日起,烟台市将启动实施职工医保普通门诊统筹制,将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,减轻参保人门诊医疗费用负担。参加我市职工医保且正常享受待遇的人员(含灵活就业人员)纳入职工医保普通门诊统筹。

年7月后为6397元,该数据后续将于每年年初统一公布。(3)灵活就业人员本人工资由本人按月如实申报。

海南特殊门诊包括哪些疾病

缴费人不再需要向人社部门或医保部门申请办理参保登记。申报缴纳方式缴费人从现行的向人社部门申报社会保险费和向税务部门缴纳社会保险费,调整为每月向税务部门自行申报和缴纳社会保险费,税务部门不再对缴费人(灵活就业人员除外)进行批量扣费。

年7月医保新规定:医保参保业务不再共享人社数据,将单独申报。

海南惠琼保哪些疾病可以报销

1、法律分析:按海南省基本医疗保险门诊慢性特殊疾病病种规定,阿尔茨海默症、甲状腺功能亢进症和减退症、风湿性和类风湿关节炎、癫痫病、血友病等36种疾病类型均可报销。医保范围内医疗费用100万。

2、特定高额药品费用补偿责任(B款专属)被保险人因初次罹患惠琼保所附《特定高额药品目录》中所列疾病,且经保险公司指定的医院具有开具特定药品处方资格的医生诊断其需使用目录中的特定药品,在保险公司指定的医院或药房购药实际支出的目录中的特定药品费用。

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3、门诊慢性特殊疾病的认定,依据《海南省基本医疗保险门诊慢性特殊疾病管理办法(试行)》的规定执行。这意味着,被保险人需要按照该管理办法中的标准,才能享受相应的门诊慢性特殊疾病保障。“惠琼保”的报销比例会根据被保险人的具体情况有所不同。

4、医保内医疗费:因病或意外产生的住院医疗费、门诊特定病种和门诊慢性病医疗费,经医保和大病保险报销后,扣除2万免赔额后,惠琼保可以报销80%,最高能报100万。

5、(1)线上报销:下载“平安好福利”APP,通过其中的自助理赔功能申请报销。(2)线下报销:携带相关理赔材料,前往保险公司服务网点现场办理理赔,具体的服务网点清单,在参保过程中可查阅“理赔须知”,或关注“海南惠琼保”微信公众号查询。

到此,以上就是小编对于海南门诊特殊病种有哪些的问题就介绍到这了,希望介绍的几点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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