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特殊门诊和慢性门诊的报销区别?医疗保险门诊特殊疾病

邱哥 2025-05-01医疗保险7660

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特殊门诊和慢性门诊的报销区别?

一、报销比例不同

慢性病诊疗费用在一个年度内一个病种超过500元,二个病种超过700元在医保范围内,医保基金按60%报销,大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%。

特病报销比例如下:

1、一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%;

2、二级医疗机构的报销比例为80%;

医保特殊门诊如何报销?每年有限额吗?

患有特殊病症如癌症,移植器官,透稀等,在医保办申请"特殊病种"登记。批准后就可门诊报销百分之九十,住院费各个省份不同

特殊病种门诊报销规定?

特殊病可以享受的报销待遇

①报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。

②“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准),包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。

特殊疾病医保报销手续如下:

1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。

2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。

特殊病种门诊报销規定是,先掛号看病。凭医生开的处方单去门诊窗口核准费用,再用特殊病的病历报销核准后费用的70%左右后,支付現金。特殊病种一年报销的费用从不同病种分别从2000元到几万元不等。

城镇职工的报销比例可达85%,五十岁以上的城镇职工在此基础上增加2%,年龄达到六十岁则提升至89%,七十岁以上的老年人获得的报销比例可增加6%,八十岁以上包括八十岁的老人可享受到93%的报销比例,整体来讲不能超过100%。除此之外的城乡居民,如果属于低档次缴费或者学生儿童,报销比例维持在50%,高档次缴费的则按照65%的比例进行报销

到此,以上就是小编对于医疗保险门诊特殊疾病起付标准的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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