长沙城乡医保特殊病种门诊糖尿病纳入标准
1、长沙城乡医保特殊病种门诊糖尿病纳入标准：糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一)：有明确的糖尿病病史资料；合并感染是指有下肢感染(溃烂或坏疽，迁延半年以上)。心脏并发症须有两项：①近半年内检查心功能Ⅲ级；②近半年内心电图或X线或超声心动图检查证实有左心室扩大。
2、门诊慢性病：城乡居民门诊慢性病实行定额管理，在二级及以上定点医疗机构和市内乡镇卫生院发生的门诊检查治疗，起付标准为300元，报销比例为60%，每人年度内单病种最高累计支付1800元，两个病种以上的年度内最高累计支付限额2500元。
3、报销比例 职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
新农合医保特殊门诊报销比例?
1、在村卫生室、卫生所就诊的报销比例为60%； 在镇卫生院就诊的报销比例为40%； 在二级医院就诊的报销比例为30%； 在三级医院就诊的报销比例为20%； 镇级合作医疗门诊的报销限额为5000元/年。
2、新农合医保报销比例 新型农村合作医疗的报销比例根据不同医院等级有所差异。对于超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，报销比例因医疗费用的不同范围而有所区别。一般医疗费用在0-4万元以下的可以报销85%，4万-8万元以下的可以报销90%，8万元以上的可以报销95%。
3、新农合医保报销标准为20%到60%，根据患者住院治疗情况，不同等级医院报销比例不同。现在大部分农村居民都参加新农合，自己选择一个缴费档次，患病后在定点医院治疗，可以报销一部分费用。可以分为门诊报销和大病医保报销。
4、新农合门诊报销的比例根据医疗机构的级别而定，级别越高报销比例越低。村卫生室及村中心卫生室门诊报销比例为60%；镇卫生院门诊报销比例为40%；二级医院门诊报销比例为30%；三级医院门诊报销比例为20%。
5、报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。综上所述，新农合在城市里的三甲医院（住院）报销比例一般为40%左右，特殊病种（重大疾病）报销比例可达到65%左右。另外，三甲医院住院医疗费用报销起付线为1000元左右（即首先个人完全承担1000元左右的费用，然后再按比例报销）。
长沙城乡医保特殊病种门诊癌症纳入标准
有明确的恶性肿瘤病史资料；提供病理组织学或骨髓细胞形态学或可靠的肿瘤标志确诊报告；近期治疗的指征须有下列之一：处于肿瘤切除术后五年内或一年内进行了放化疗治疗的；恶性肿瘤术后五年以上或近一年内未作放化疗者须有最新影像学或病理组织学证明复发、加重及转移。
门诊报销 门诊报销分为普通门诊报销和特殊病种门诊报销，普通门诊报销如下：居民医保不设个人账户，实行普通门诊统筹。在基层医疗卫生机构发生的政策范围内门诊医疗费用不设起付线，年度最高支付限额600-800元，报销比例为70%。
一 特门政策调整内容： 目前，长沙市职工医保特殊病种门诊为28种，城乡居民医保为44种。
法律分析：尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。长沙城乡医保特殊病种门诊尘肺病的限额标准（元/月）为：200元；基金支付比例：50%。
长沙城乡医保特殊病种门诊尘肺病报销比例
法律分析：尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。长沙城乡医保特殊病种门诊尘肺病的限额标准（元/月）为：200元；基金支付比例：50%。
由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医。
在年度最高支付限额以内，遵循门诊诊疗规范和用药范围的前提下，特殊病种门诊医疗费用不设起付线，支付比例70%；原支付比例高于70%的部分特殊病种，可继续按原标准执行。
可以报销的。参保人员长期在外地居住且办理了异地安置登记手续，或因病情需要且经医疗保险经办机构同意备案；在外地医疗保险定点医疗机构发生的特殊病种医药费用，可凭发票、相关资料到参保地医疗保险经办机构按规定报销。各统筹地区应将以下特殊病种全部纳入城乡居民医疗保险基金支付范围。
对尘肺病临床表现涉及的慢阻肺、肺纤维化、肺心病、慢性支气管炎，较多统筹地区已纳入门诊慢特病保障范围。二是健全和完善普通门诊医疗费用保障。居民医保普遍开展普通门诊统筹，不区分病种范围，对参保人在基层医疗机构发生的门诊费用予以保障。由此可知，尘肺病纳入医保了。
长沙城镇居民29个特殊病种可获门诊报销是哪些病种?
1、城镇居民医保 普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
2、特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次、二级医院为640元/次、三级医院为880元/次；一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。
3、职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同；城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
4、特殊病种门诊报销比例：职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
特殊病种有哪些待遇的
1、特殊病种的待遇主要包括以下几点： 医疗保障待遇 特殊病种患者在就医过程中，可以享受相应的医疗保障待遇。具体来说，一些特殊病种的治疗费用可能会得到部分或全部的报销，这有助于减轻患者及其家庭的经济负担。此外，特殊病种患者可能还可以享受优先挂号、优先就诊等医疗服务。
2、医疗补助 对于特殊病种，尤其是那些治疗费用高昂、病情较重的疾病，政府通常会提供医疗补助。这种补助可能包括药物费用、住院费用、手术费用等方面的补贴。部分特殊病种的患者还可以享受到特定的诊疗技术和药物的优惠。
3、门诊特殊病种申请后，患者将享有一系列特殊的医疗待遇，包括优先就诊服务、医疗费用减免、特殊用药保障、定期随访与健康指导以及其他支持措施。这些待遇旨在更好地满足特殊病种患者的医疗需求，提高其生活质量。
4、特殊病种的补助：有特殊病种的患者去指定的医院可以享受药物费用的减免；享受住院费用的减免；在门诊看病的费用按住院的费用进行报销。
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