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健康扶贫补充保险报销金额是什么?补充医疗保险扶贫

邱哥 2025-05-03医疗保险900

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健康扶贫补充保险报销金额是什么?

是指慢性病患者1个年度内门诊医药费用,经新农合、大病保险、医疗救助和兜底保障补偿后,剩余合规费用由补充医保再报销80%。(不包括在省外医疗机构、非定点医疗机构以及非医疗机构的门诊费用)

健康扶贫补充保险是针对贫困人口设计的一项保险计划,其报销金额是指在参保期内,保险公司根据被保险人所发生的医疗费用进行部分或全部的赔偿。

具体来说,当被保险人发生医疗费用时,可以向保险公司提出报销申请,保险公司会根据其保险金额和报销比例进行赔付。因此,被保险人的报销金额取决于其所参保的保险金额和报销比例。

精准扶贫商业补充医疗报销范围?

报销范围通常是根据当地的政策和规定而定,因此具体情况可能会有所不同。一般来说,商业补充医疗保险是指在基本医疗保险之外为个人提供的一种额外保障,可以对部分医疗费用进行报销。

在精准扶贫政策中,商业补充医疗报销范围可能会比较广泛,主要包括以下方面:

1. 门诊费用:包括挂号费、检查费、药品费等;

2. 住院费用:包括住院治疗费、手术费、护理费等;

3. 特殊疾病费用:例如艾滋病、肝炎等需要长期治疗的疾病;

4. 慢性病管理费用:包括高血压、糖尿病等需要长期管理的疾病;

5. 中草药费用:如果患者需要使用中草药治疗,商业补充医疗也可以进行报销;

6. 医疗器械费用:例如轮椅、助听器等医疗器械费用。

贫困户加医疗保险报销多少?

贫困户根据不同的人群参加的基本医疗保险是不通的,分别有居民医疗保险和城镇居民医疗保险,他们分别住院的报销比例也是有所不同。具体情况分别如下:

1、居民医疗保险的贫苦户住院报销比例:

镇卫生院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为60%;

二级医院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为40%;

三级医院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为30%。

2、城镇居民医疗保险的贫苦户住院报销比例

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,

一级医院不设起付标准,住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为60%。

二级医院住院起付标准为300元,住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为55%;

三级医院起付标准为659元,住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为50%上限为2000元。

基本医疗保险住院报销比例:

镇卫生院报销60%;

二级医院报销40%;

三级医院报销30%。

基本医疗保险住院报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

对于贫困户还有精准扶贫补充医疗保险与基本医保对接,减轻患者负担。

一类贫困人口目录内费用报销90%,目录外费用占比10%以内报销70%;

二类贫困人口目录内费用报销70%,目录外费用10%以内报销50%。补偿金额上不封顶。

到此,以上就是小编对于补充医疗保险扶贫政策的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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