城乡居民医保有哪些方面

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城乡居民医保是什么

城乡居民医疗保险是中国的一项社会保障制度，旨在为城乡居民提供基本的医疗保障。它是中国国家医疗保险体系的重要组成部分，与职工基本医疗保险（也称为职工医保）并行存在。城乡居民医疗保险覆盖范围主要包括农村居民、城市非就业人员和无固定工作单位的城市流动人口等群体。

城乡居民医保是指城乡居民基本医疗保险。城乡居民基本医疗保险为居民提供医疗费用保障，旨在减轻因病经济负担。参保人员在定点医疗机构就医，可通过医保卡结算费用，涵盖门诊、住院治疗及门诊慢性病治疗。在统筹区域外就医的费用，也可通过医保卡报销。

城乡居民基本医疗保险由两项组合并称，一是城镇居民基本医疗保险，就是平时说的城镇居民医保，二是新型农村合作医疗(简称新农合)制度。二者组合起来，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，二者的区别就是一个适用于城镇户，一个是农村户籍。

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

城乡医保是指未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非职工城镇居民参加的一种社会医疗保险制度，与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗共同构成覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。城镇居民基本医疗保险坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，重点保障患者住院和门诊大病医疗支出，兼顾门诊小病支出。

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

城乡居民基本医疗保险是相对于职工基本医疗保险而言，除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民都可参加城乡居民基本医疗保险。国家整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。《社会保险法》第二十五条规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

法律分析：城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，均可以参加的城乡居民基本医疗保险。且城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

1、新农合和城乡居民医保不一样。城乡居民医保是将新农合和城镇居民医保两项制度整合的统一医保制度，而新农合仅针对农村户口人群。新农合的报销范围和比例在乡镇卫生院较高，在城市医院较低，且医药目录相对有限。城乡居民医保没有个人账户，所有缴费进入统筹账户，而职工医保个人缴费部分进入个人账户。

2、其次，新农合和城乡居民医疗保险的保障水平也有所不同。新农合的保障水平相对较低，报销比例较低，而城乡居民医疗保险的保障水平相对较高，报销比例较高。这是因为城乡居民医疗保险的参保人群更广泛，缴费基数更大，因此可以提供更高的保障水平。最后，新农合和城乡居民医疗保险的管理机构也有所不同。

3、参保对象不同：城乡居民医保的参保对象主要是城镇居民和农村居民，而新农合医保的参保对象主要是农村居民。缴费标准不同：城乡居民医保的缴费标准相对较高，而新农合医保的缴费标准相对较低。报销比例不同：城乡居民医保的报销比例较高，而新农合医保的报销比例较低。

1、根据有关规定，目前我国城镇居民医疗保险报销的范围有很多，其中包括了药费和辅助检查，如X光透视、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元。其中，手术费用是参照国家标准，超过一千元的按照一千元进行报销。

2、主要包括医疗费用、药品费用、检查费用以及部分特殊治疗费用等。医疗费用报销城乡居民医保覆盖的医疗费用包括住院费用、门诊费用以及急诊费用等。对于住院费用，医保可以报销床位费、护理费、手术费、治疗费等一系列与住院治疗相关的费用。对于门诊和急诊费用，医保可以报销挂号费、诊疗费、检查费等。

3、城乡居民基本医疗保险报销范围有哪些住院治疗的医疗费用和急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用，主要涵盖了住院费、药品费、检查检验费、治疗费、手术费、床位费、护理费、抢救费、住院后复诊费、输血费、输氧费、送检费、诊疗费、病理诊断费、护理保健费。

4、城镇居民医疗保险报销范围是什么城乡居民医疗保险的报销范围主要包含了以下四个方面：参保人住院治疗的相关医疗费用。参保人员急诊留观并且转入住院治疗前几天的医疗费用；不同地区对于具体是前几天的费用可以报销，会有不同的标准。门诊特殊病种医疗费用。符合规定的其他费用。

5、城乡医疗保险报销范围：在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。住院治疗的医疗费用。急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。建立家庭病床发生的费用。学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。

6、国家法律规定，个人医保账户或家庭账户的资金不会被清零，而是会计入统筹基金账户，以提升城乡居民的医保待遇，使得看病报销更为便捷，报销比例也相应提高。

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