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武汉哪些大病可以医保

邱哥 2024-07-13 医疗保险 63 views 0

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武汉哪些大病可以医保

(2)办理了恶性肿瘤(含白血病)放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥和肝移植术后抗排斥的门诊重症病种的参保人员大病保险最高可赔付30万元。

法律主观:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、或者冠状动脉搭桥术等疾病可以申请大病医保。参保人员携带本人的医保卡和身份证、缴费单据等材料,可以到社保经办机构或医疗机构进行报销。

武汉哪些大病可以医保

辖区社保处初审合格的,下发《武汉市医疗保险门诊治疗部分重症(慢性)疾病审批登记表》(以下简称《审批登记表》),参保人按规定填写。初审合格的参保人员持《审批登记表》,到辖区社保处指定的医院鉴定病情。

武汉市医保重大疾病报销比例

1、法律主观:武汉医保报销比例在职职工不低于50%,退休人员不低于60%,各等级医疗机构支付比例间的差距原则上不低于10%。

2、根据《武汉市实施意见》,重症医保报销比例为90%,其中基本医保报销比例为50%,城乡居民医保报销比例为40%。

3、第二次住院,650元起,报销比例:85%起。重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。

武汉哪些大病可以医保

4、在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的 医疗费用 ,由 社会保险 部门按: 0-4万元以下报销85%; 4万元-8万元以下报销90%; 8万元以上报销95%; 每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

门诊重症医疗保险可以报销哪些

特殊病门诊医保报销的范围一般包括医疗费用、药品费用等。其中,医疗费用包括门诊挂号费、检查费、治疗费、手术费等。药品费用则包括特殊病用药费用和非特殊病用药费用。

大病医保报销范围恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。肾移植后的抗排异治疗。

特殊门诊报销起付标准:职工医保:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心/乡镇卫生院160元。居民医保:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心/乡镇卫生院100元。

武汉哪些大病可以医保

举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

门诊特大病报销:恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。门诊医疗费用超过起付线以上部分,在医保范围内,医保基金按70%支付,与本年度住院费用合并计算,不超过参保居民类别规定的最高限额。

医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。

到此,以上就是小编对于武汉大病保险怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍的几点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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