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特定门诊报销哪些范围

邱哥 2025-05-01知识大全940

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新农合特殊病门诊报销范围

城乡居民:低档次缴费和学生儿童:可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%。

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。因此国家还是有规定了一定的报销年限额的,镇级合作医疗门诊报销年限额五千元。

特定门诊报销哪些范围

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

新农合医疗保险的报销范围主要涵盖以下几个方面:住院治疗的医疗费用、特殊病种门诊治疗的医疗费用、符合当地医保报销的意外伤害的医疗费用,以及因当地政策规定的其他情形所发生的医疗费用。

成都特殊门诊报销流程

成都门诊医保报销流程如下:在门诊统筹定点医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用,可以在指定的门诊直接出示医保卡,费用直接从医保卡里扣除,每个月统筹金额可以有300块。

参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

特定门诊报销哪些范围

成都门诊统筹报销流程如下:参保人员需凭医保电子凭证或社会保障卡就医,方可直接报销门诊费用。医保电子凭证首次使用需提前激活。

门特主要报销哪些费用

1、特殊病门诊医保报销的范围一般包括医疗费用、药品费用等。其中,医疗费用包括门诊挂号费、检查费、治疗费、手术费等。药品费用则包括特殊病用药费用和非特殊病用药费用。

2、门特一年报销总费用的百分之85%。门特医疗保险报销比例是根据医疗费用的实际情况来确定的。通常情况下,门特费用可以报销住院费用、检查治疗费用、材料费用等,一年能够报销门特费用的百分之85左右。

3、特殊病种门诊报销比例:职工医保;一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

特定门诊报销哪些范围

什么是特殊门诊医疗保险

1、“门特”,是“医疗保险门诊特殊病种”的简称,是指病情相对稳定,且需要在门诊长期治疗的疾病。

2、特殊门诊是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院那种报销,因为医保都是只报销住院费用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在门诊也可以做治疗的,所以才有特殊门诊了。

3、门特是指门诊特殊病种,门慢是指门诊慢性病,门统是指门诊统筹,都是关于城镇职工医保相关政策制度的简称。

4、特殊门诊医疗保险,又称“特殊门诊”,它是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院那种报销。

5、城乡居民医保门诊特殊病范围包括肺结核、恶性肿瘤、白血病等51种疾病,可以享受相应的报销待遇。出现门诊特殊病需要及时就医,并提供完整的证明材料申请报销费用。

6、城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病包括(1)恶性肿瘤放、化疗(2)肾透析(3)肾移植术后服用抗排异药(4)血友病(5)再生障碍性贫血(6)肝移植术后服用抗排异用药等各种慢性病、重症,各地特殊病范围不同。

门诊特殊疾病医疗保险怎么报销的

特殊门诊报销分为在定点医院就诊和定点药店购药两种情况报销办理。在定点医院就诊报销办理,一般情况是患者先申办特殊门诊医疗保险,申办好以后到了指定的定点医院就已就诊。

在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

法律主观:在门诊看病后,参保人需要携带其病历本、参保证明、费用清单等材料去医院的结算窗口直接进行结算,其中自费和自负部分医院不报销。医院只报销在医保药品目录等范围之内的费用。

如果参保了特殊疾病门诊,报销的比例是 职工医保,一年医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

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