大病医疗保险包括哪些疾病
大病医疗保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
大病医疗保险的范围包括哪些疾病?大病医疗保险,无论是按病种, 还是按费用,都指向了一点,那就是符合居民基本医疗保险报销范围。而新农合大病医疗保险将 20 类重大疾病纳入保障范围。
大病保险的保障范围主要包括:肿瘤、恶性肿瘤、冠心病、心肌梗死、急性心肌梗塞、脑中风、重大器官移植术、急性肝衰竭、糖尿病、脊髓损伤、癫痫、脑炎、重症肌无力等。
大病统筹包括以下25种病:恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症。重大器官移植术或造血干细胞移植术。冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)。终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。
【法律分析】:目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。
大病医保包括哪些病
1、大病医疗保险通常分为商业医疗保险和医保医疗保险两种。通常包括:肿瘤;尿毒症透析结核病规范治疗;器官移植抗排异反应治疗;危重病的抢救;再生障碍性贫血;慢性心功能衰竭等病症。
2、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致。1双耳失聪—永久不可逆。1双目失明—永久不可逆。1瘫痪—永久完全。1心脏瓣膜手术—须开胸手术。1严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失。
3、法律分析:恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。
4、关于大病医保报销是有要求的,建议大家在有需求时先详细了解清楚具体的报销标准,以便于能够顺利获得相关费用的报销。
5、大病保险,也叫大病医保,全称是城乡居民大病保险,它是基本医保的拓展和延伸。
6、根据医保政策及报销比例,该患者总共支付了的费用。如果按照“个人自付报销不低于50%”来计算,可以报销一半。
哪些病可以申请大病医保
原发性心肌病;30系统性红斑狼疮;3严重类风湿性关节炎;3全身性重症肌无力;3严重克隆病;3脊髓灰质炎(小儿麻痹症);3因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。
大病救助的病种范围主要是:尿毒症透析;精神病;恶性肿瘤;再生障碍性贫血;急性、亚急性、中晚期慢性重型肝炎;心脏瓣膜置换手术;冠状动脉旁路手术;颅内肿瘤手术等。
目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。
也可以选择在网上进行报销申请;审核报销申请:当地社保局或医保中心会对提交的报销申请进行审核,审核通过后会将报销款项打入个人银行账户。
法律主观:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、或者冠状动脉搭桥术等疾病可以申请大病医保。参保人员携带本人的医保卡和身份证、缴费单据等材料,可以到社保经办机构或医疗机构进行报销。
【法律分析】:目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。
国家规定大病医疗救助包括哪些病种(大病救助范围)
根据有关部门的明确规定,大病重病的病种范围主要是:尿毒症透析;精神病;恶性肿瘤;再生障碍性贫血;急性、亚急性、中晚期慢性重型肝炎;心脏瓣膜置换手术;冠状动脉旁路手术;颅内肿瘤手术等。
国家规定大病医疗救助包括以下病种 尿毒症定期血、腹透析治疗,指的是:各种肾脏疾病合并肾功能衰竭(即尿毒症)者,但需要定期住院进行透析治疗,而不是一般药物治疗。
艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药,共23种疾病纳入大病救助范围。
也就是说满足以上条件之一的人员可以申请大病救助。
职工医保大病救助范围
1、法律分析:职工医保:参加职工基本医保并按照规定缴纳大额医疗救助费的人员,因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,在15万元以上35万元以下的部分。
2、职工医保大病救助范围如下:慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、甲亢、唇腭裂、bh4缺乏症、危重孕产妇等。
3、职工医保大病救助要求范畴 第一类:造血干细胞移植手术;肾移植手术;肝移植手术;人造瓣膜置换术;体外循环的心脏手术。
4、患重特大疾病的医疗救助对象,年度内因住院或治疗门诊特定病种发生的医疗费用,对经基本医疗保险、大病保险和住院(含门诊特殊病)医疗救助报销后个人承担部分在2万元以上的,再救助50%,全年累计救助金额不超过10万元。
大病医疗保险包含哪些病
1、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失。严重度烧伤—至少达体表面积的20%。2严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现。2严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失。
2、急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。
3、保险小编帮您解更多疑问可在线答疑。小诺解您好!每家公司的大病险,前25种都是一样的,后面有的多,有的少,都是各家公司自己添加的。
4、我们推行大病保险,是按照费用来界定的。原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等 22种疾病。但是,这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准。
5、大病保险以发生高额医疗费用作为界定标准,而不是以具体的病种做为界定标准,所以没有具体的病种。
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