西湖益联保能报小肠镜吗
不可以。西湖益联保是一款针对大病医疗费用进行报销的商业保险产品,小手术属于门诊治疗,不属于大病范畴,不属于保险公司的理赔范围。所以西湖益联保小手术不可以理赔。
不可以。西湖益联保主要是保障大病保险补充医疗费用,大病保险起付线以下的自付医疗费用、基本医保范围外的手术或住院费用则不在报销范围内,所以不可以理赔。
耗材:符合保障范围的创新药品、耗材高额费用,扣除1万元免赔额后,自费部分报销60%,最高报销50万元。罕见病药品保障:约定的3种罕见病药品费用,扣除1万元免赔额后,按60%比例报销,最高报销10万元。
不进医保费用在西湖益联保里能不能报销吗?
1、不可以,没交社保的人不能买西湖益联保,这款产品不限户口,但是前提是要参与医保进行校验,必须要符合浙江省本级、杭州市职工医保、杭州居民基本医保的人群财可以购买。
2、且在规定医院就诊,那么在异地发生的责任范围内的费用可正常报销。如果被保险人未按规定办理相关的备案手续,或临时外出就医,那么发生的相关医疗费用只能按90%计入报销范围。
3、比如血管支架、起搏器等,医保对单次住院使用费用限额3万元,3万元以内按医保政策报销,3万元以上费用即属于“医保超限”,归为自费。
4、超过7000元就可以报销。西湖益联保在医保定点医疗机构住院和固定病种门诊诊疗期间,发生的合理治疗所需要的医保目录外据欧国药准字,国药进字的药品费用都是可以报销的。
西湖益联保能保哪些病
肿瘤、重大器官移植、白血病、中风后遗症等疾病。西湖益联保主要保障重大疾病。这些疾病包括肿瘤、重大器官移植、白血病、脑瘤、冠心病等。
癌症、心脑血管疾病等。西湖益联保保险是一种针对特定疾病的保险,旨在为被保险人提供更全面的保障。报销范围包括有癌症:包括恶性肿瘤、淋巴瘤、白血病等。心脑血管疾病:包括心肌梗死、脑卒中、主动脉夹层等。
特定肿瘤及危重症创新药品、耗材:符合保障范围的创新药品、耗材高额费用,扣除1万元免赔额后,自费部分报销60%,最高报销50万元。
杭州市民保和西湖益联保的区别
保障内容不同:杭州市民保基本版只保障医保住院费用和30种特殊药品费用,除这两种保障外,津贴版还增加了20万重疾津贴。西湖益联保险有广泛的保障。
杭州市民保是杭州市政府提供的基本医疗保险,覆盖范围相对较广,适用于大部分市民。杭州市民保已经提供了足够的保障,就不需要再购买西湖益联保。
不冲突。根据查询杭州市政府官网显示。市民保和西湖益联保不冲突,可以互相补充。杭州市民保2021的保障范围主要是城乡居民,而西湖益联保则针对企业员工、市民互助、失能失智老人等特定人群。
并统一向被保险人本人市民卡关联的银行账户直接拨付。杭州市民保有既往症要求,西湖益联保没有。理赔方式不同,杭州市民保先住院后报销,西湖益联保可以直接结算。报销比例不同。保额不同。
西湖益联保报销范围
1、大病保险补充医疗,可保疾病或意外,只要因其产生的治疗费用符合医保目录内自付费用、乙类自理费用以及浙江省大病保险特殊药品、PET-CT费用。
2、该报销范围有大病保险补充、医保外药品/材料补充、特定肿瘤及危重症创新药品及耗材、罕见病药品保障。
3、西湖益联保报销范围如下:查询律临得知:大病保险补充保障医疗:给付最高限额为120万元,起付线与大病相同,满足大病起付线的部分零免赔,赔付比例为80%。
4、该保险的范围如下:具有杭州市户籍的人员。截至2024年1月1日,在杭州市办理并持有《浙江省居住证》且居住登记时间连续满两年以上的人员。
西湖益联保的保险范围有哪些?
1、法律分析:西湖益联保是专门为杭州市基本医疗保险参保者制作的补充医疗保险。
2、意外受伤骨折在保险范围的,但是如果有责任人就不在保险范围内的。
3、亲亲,您好。很高兴为您解答 西湖益联保能保哪些病:可以治可以保障的疾病有大病医疗、住院和规定病种、特定肿瘤及危重症等。
到此,以上就是小编对于西湖医联保哪类疾病不能报的问题就介绍到这了,希望介绍的几点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。