南京职工医保报销比例
南京职工医保住院报销比例为，三级医疗机构65%，二级医疗机构85%，一级及以下医疗机构90%。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
法律主观：南京市职工医保住院报销比例为： 职工医保门诊统筹政策范围内报销比例50%以上； 职工医保住院统筹政策范围内报销比例85%； 居民医保住院统筹政策范围内报销比例70%。
南京住院可以报销。医保报销具体标准如下：职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%；城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分，为50%至80%之间。
南京职工医保门诊统筹报销政策
只要一年内在南京各定点医院看门诊的费用超过1200元，超出的部分将由医保门诊统筹基金报销55％到65％。在去某指定医院就诊之前，先要带着医保卡到社区医院，把就诊医院转到该院。第二天就可以去就诊。
南京职工医保门诊统筹报销政策是什么？(1) 优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策，合并为新门诊统筹政策。(2) 取消起付标准，新门诊统筹政策不设置起付标准。
元（含）以下费用，基金支付比例40%-60%；1000元（不含）-5000元（含）费用，基金支付比例60%-85%；5000元（不含）-5万元（含）费用，基金支付比例65%-90%。
南京医保报销政策
1、以下是南京市职工医保门诊报销比例：1000元（含）以下费用，基金支付比例40%-60%；1000元（不含）-5000元（含）费用，基金支付比例60%-85%；5000元（不含）-5万元（含）费用，基金支付比例65%-90%。
2、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。基本医疗保险统筹基金支付部分：参保人员发生的医保范围内的住院费用，起付标准以下的，由参保人员个人支付；起付标准以上、最高支付限额以下的，由统筹基金和个人共同分担。
3、相关政策如下：在职参保人员：首先在个人当年账户中支付。个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。
2023年南京医保门诊报销比例
法律主观：南京医保门诊统筹报销政策：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算；合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；其他。
比如恶性肿瘤的支付限额统一调整，还有报销比例也统一提高了，在医保改革后，特殊病种的报销比例统一提高到92%到96%了。
(4) 实施费用分段保障，1000元（含）以下费用，基金支付比例40%-60%；1000元（不含）-5000元（含）费用，基金支付比例60%-85%；5000元（不含）-5万元（含）费用，基金支付比例65%-90%。
建国前老工人在定点医疗机构发生的符合职工医保支付范围的门诊医疗费用，15000元(含)以下部分，统筹基金支付比例为社区医疗机构100%，非社区医疗机构95%。
南京市职工医保报销政策2023
其中门诊特殊病按照《江苏省医疗保障局关于统一基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知》执行；门诊慢性病统一归并到门诊共济保障机制内，以在基本医保市级统筹下，实现全市范围内职工医保门诊待遇的公平、规范和统一。
年度门诊费用限额从原来的3333元-2万元提高到5万元。另外南京市个人账户计入政策也将有所调整。2023年1月起，在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%。
(1) 优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策，合并为新门诊统筹政策。(2) 取消起付标准，新门诊统筹政策不设置起付标准。(3) 提高门诊费用上限，年度门诊费用限额从原来的3333元-2万元提高到5万元。
此外，参保人员持有效的城市居民医保电子凭证和身份证前往社区服务中心登记，可享受普通门诊报销待遇。这项政策将减轻普通门诊患者的负担。 生育保险：自2023年起，南京将提高生育保险的待遇水平。
南京医保门特享受哪些待遇
年南京门特报销新规定，限额提高到每人每年4000元，并增加了一些新的报销项目，如法律咨询费、心理咨询费等。
门特人员每个医保统筹年度门特起付标准为500元。
待遇：门特人员就医时，按照就诊医疗机构级别支付相对应的门槛费，超过门槛费后的医疗费用，按照住院待遇享受补助。
补助不设起付标准，基本医疗保险基金按70%比例支付，每月最高支付限额为3200元，超出费用由患者个人自付。每月限额费用当月有效，不滚存、不累计。
年1月1日起，南京市将建立新门诊统筹政策，优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策，合并为新门诊统筹政策，实现基本医保病种保障向费用保障转变，提高门诊保障待遇的公平性和可及性。
大部分情况，医疗保险报销的都是住院部分的费用，可大病和慢性病不一样要治疗，门诊同样也可以治疗，所以为了减轻人们的负担，相关部门就实施了特殊门诊医保。
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