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南京新农合医保缴费标准2022?南京合作医疗保险

邱哥 2025-05-01医疗保险630

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南京新农合医保缴费标准2022?

老年居民共计1730元/人·年,其中财政补助标准为1270元,个人缴费标准为460元;

其他居民共计1750元/人·年,其中财政补助标准为1190元,个人缴费标准为560元;

学生儿童为1410元/人·年,其中财政补助标准为1160元,个人缴费标准为250元;

大学生为830元/人·年,其中财政补助标准为650元,个人缴费标准为180元。

南京新农合2023报销标准?

参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

住院报销按以下规定办理:

(一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。

(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

2023新农合报销规则详细

符合报销范围内的医药费按以下比例报销:

二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。

三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。

一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

(三)封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

一、门诊补偿

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

南京农村合作医疗办理条件?

1.

南京市户籍人员: 老年居民:男年满60周岁、女年满55周岁以上的城乡居民; 其他居民:年满18周岁以上,男60周岁、女55周岁以下且无固定职业、无职工社会保险的城乡居民...

2.

以下非南京市户籍人员也可参保:

父母一方为本市户籍,其持本市居住证的18周岁以下未成年子女;

父母一方为本市职工医保参保人员,其持本市居住证的18周岁以下未成年子女;

在城乡居民医保没有统一前,各区都会自行制定新农合暂行规定。

一、2017年浦口区

1、新农合缴费标准:户籍人员每人每年260元、新生儿和儿童每人每年260元,去年7月1日后出生的每年130元。另外加40元大病补充保险。

2、新农合看病范围:省市定点医院24家,包括鼓楼医院、南京儿童医院、省中医院等。区内定点医院5家及区内各社区卫生服务中心、服务站,如浦口医院、浦口妇幼保健院等。另外还有20家其他类型医院,如南钢医院、建国医院、爱尔眼科等,民营医院居多。

3、新农合报销比例:在区内医院看病,保底报销35%,最高报销85%。到区外定点医院看病,办理转诊备案和不办理转诊备案,报销比例是不一样的。

二、2017年江宁区

1、新农合缴费标准:户籍人员每人每年260元,新生儿和儿童每人每年260元,当年7月1日后出生的130元。

2、新农合看病范围:一二三级定点医疗机构近百家左右,省市定点医院22家。此外还有数十家民营医疗机构、诊所等,分为门诊住院都可报销,门诊报销住院不报销。/2、新农合报销比例:普通门诊一级定点医疗机构(区卫生服务中心、站)按50%报销,二级(区级医院)报销30%,三级(省市医院)报销20%,其他类报销10%。

3、普通住院报销:起付线以上至20000元(含20000元)部分按50%报销;20000元(不含20000元)至60000元(含60000元)部分按60%报销,60000元(不含60000元)以上部分按70%报销;其他非营利性医疗机构为40%,南京市范围内其他二级及以上营利性医疗机构为25%;年人最高报销32万元。

江宁区也规定,在区外一级营利性医疗机构如社区医院就诊,医保不予报销。需要到省市医院住院的,必须在区内首诊医院办理转诊才能报销,否则降低5%的报销比例。

到此,以上就是小编对于南京合作医疗保险网上缴费平台的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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