首页 » 医疗保险 » 外伤住院报销比例?医疗保险外伤能报销吗

外伤住院报销比例?医疗保险外伤能报销吗

邱哥 2025-05-01医疗保险2050

扫一扫用手机浏览

文章目录[+]

外伤住院报销比例?

外伤住院一般是不报销的,特别是有第三者参与时。

如果可以提供证明,证明自己是意外受伤,没有第三者的参与是可以报销的,这种情况一般是由于年龄大、体弱、双腿站立不稳、意外受伤,或者是由于头晕之后意外受伤,报销的比例是根据当地医院不同级别有差异。

如果外伤没有第三人责任的,医保是可以报销的。 一、住院报销比例 1. 一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;

2. 二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成;

3. 三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。

4. 退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。 二、住院报销起付线 1、一级医院两百元;

2、二级医院伍佰元;

3、三级医院八百元;

4、恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用,只计算一次起付线。

外伤走医保的程序?

外伤走医保需要注意以下几个步骤:

1. 首先进行就诊和治疗:如果遭受外伤,首先需要就近前往医院或就诊点寻求救治,并按医生建议进行治疗,包括手术、药物治疗、康复治疗等。

2. 出具病历证明:在治疗过程中,医生会为您制作病历,病历记录了您的详细信息、病情诊断、治疗方案、用药情况等信息。这些记录是您享受医疗保险待遇的必要凭证。

3. 报销医疗费用:持有社保卡的患者,可以在医院出具的病历及相关证明材料的基础上,到医保定点报销中心进行报销医疗费用。报销需要填写相关申请表、提供病历和治疗费用单据等。

4. 审核和报批:医保定点报销中心会对您的申请材料进行审核和报批,一旦通过审核,就可以及时获得医保的报销。

5. 自付部分费用:医保会按照相关规定对您的医疗费用进行报销,但可能存在一定的自付部分费用,需要您自己承担。

首先到医保定点的公立医院进行住院治疗

→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案

→出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。 如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人情况说明,投保单位情况说明或证明

→到社会劳动保障局办公室报销。

外伤走医保。必须要所在地派出所出据证明,证明是自己跌倒摔伤的。和别人没有任何关系。才能走医保报销。否则就不能报销。

外伤为什么不能走医保?

外伤不能走医保是因为外伤不属于医保报销范围。自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

到此,以上就是小编对于医疗保险外伤能报销吗多少钱的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

相关文章