特慢病门诊报销包括哪些?
具体而言:2021慢病卡报销最新政策如下:门诊慢特病病种由原来的38种调整为50种。
比如恶性肿瘤、冠心病、慢性肝炎、关节炎等。
乡镇85%;县级65%;市级55%;省级50%;村卫生室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%; 二级医院搏小比例30%;三级医院报销比例20%;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
特殊病种门诊报销药品目录
1、法律分析:高血压:缬沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺、培哚普利吲达帕胺、曲美他嗪、阿托伐他汀。
2、以海南为例,门诊医保的报销范围包括12种慢性特殊疾病:银屑病、多发性硬化症、艾滋病、肢端肥大症、C型尼曼匹克病、中重度特应性皮炎、克罗恩病、血小板减少症、特发性肺纤维化、亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化、过敏性哮喘。
3、医保报销项目包括:医保药品目录:医保药品目录内的药品可以报销。医保诊疗项目:基本医疗保险诊疗项目内的医疗项目可以报销。医疗服务设施:基本医疗保险医疗服务设施范围内的医疗项目可以报销。
门诊特殊病医保能报销多少?
特殊病种门诊报销比例为50%左右。不同地区的医保政策存在差异,包括医保药品、诊疗项目和医疗服务设施等方面。不同地区的医疗资源分配存在差异,例如医疗设备、医疗技术水平和医疗人员数量等方面。
职工医保,一年医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保,一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
特殊病种门诊报销比例:职工医保;一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保,一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。特种病门诊标准在不同的定点医院报销比例会有不同。医院级别越高,报销起付标准就越高。
哪些药物属于特殊疾病用药的报销范围内
1、参保患者发生的药品费用,分别由城镇职工和城乡居民基本医疗保险统筹基金及职工大病保险和城乡居民大病保险按照规定比例给予支付。城镇职工报销比例为60%,城乡居民报销比例为50%。
2、一个医疗年度内,参保人员应选择1处定点购药服务单位。其中,需使用达珂、万珂、瑞复美、索坦、全可利、贝赋6种特效药的,应选择1处特药定点药店,使用其他特药的,应选择1处特药定点医疗机构。
3、糖尿病:奥美沙坦酯、贝前列素、瑞舒伐他汀、氯吡格雷、缬沙坦氢氯噻嗪、复方α-酮酸、赖脯胰岛素、阿法骨化醇、注射用血栓通(冻干)等。
4、肺心病(出现右心衰竭)200元/每月20%80%。帕金森氏综合症350元/每月20%80%。精神分裂症80元/每月0%100%。1冠心病260元/每月20%80%。1高血压病Ⅲ期260元/每月20%80%。
特殊病种医保报销多少
如果参保了特殊疾病门诊,报销的比例是 职工医保,一年医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
已经参保了特种病门诊,报销的比例是:职工医保,一年医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
职工医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。城乡居民医保:一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
特殊疾病医疗保险报销比例:起付线:500元;报销比例:超出起付线部分,甲类病种门诊医疗费报销85%;乙类病种门诊医疗费报销75%。最高支付限额:50000元。
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