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潮州市民保免责有哪些

邱哥 2025-04-30保险产品950

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潮州市民保社保外报吗

潮州市民保仅保障医保范围内的住院医疗费用,以及20种特定高额药品费用,住院医疗产生的社保外用药,保险公司不赔;若属于潮州市特定高额药品目录中的社保外用药,保险公司按75%赔付。

剩余的住院医疗费用才能用潮州市民保理赔75%,其理赔的范围包括:意外或疾病住院治疗费用,社保内外住院费用,特定重疾药品费用。

潮州市民保免责有哪些

另外,潮州市民医保提供的保障也是医保的良好补充,报销医保范围内的住院费用和20种特定高额药品费用,医保外不予报销。

法律主观:不能。按照国家规定, 居民医疗保险 和 城镇职工医疗保险 的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。

可以的,异地医保是可以报销的,因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用,按参保地的规定报销。急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

潮州市民保保什么

潮州市民保主要保障被保险人因疾病或意外住院产生的医保范围内的合理且必要的医疗费用,经医保结算再扣除2万免赔额,剩余部分享受报销;20种特定高额药品费用,0元免赔。

潮州市民保免责有哪些

潮州市民保是一款由当地政府联合人保财险潮州分公司推出的普惠型补充医疗保险,只要参保了潮州市基本医疗保险,不限年龄、职业、健康状况均可买,保险责任包括医保范围内的住院医疗费用、20种特定高额药品费用。

潮州市民保仅保障医保范围内的住院医疗费用,以及20种特定高额药品费用,住院医疗产生的社保外用药,保险公司不赔;若属于潮州市特定高额药品目录中的社保外用药,保险公司按75%赔付。

潮州市民保21是一款普惠型商业补充医疗险,由潮州市医疗保障局、潮州市金融工作局、中国银行保险监督管理委员会潮州监管分局联合指导,中国人保财险和平安财险联合承保,潮州市基本医保参保人且为在保状态的人群可投保。

潮州市民保保险责任包括两方面,一是,医保范围内住院费用,经医保结算后,免赔额2万,剩余医保范围内的个人自付医疗费用按75%报销;二是,20种特定高额药品费用,无免赔额,报销比例为75%。

潮州市民保免责有哪些

潮州市民保是真的吗

潮州市民保是属于潮州市当地的一款普惠型补充商业医疗保险,是由中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司承保的。该款保险产品以59元的保费撬动了300万元的保额,受到当地用户的关注。

潮州市民保是一款由当地政府联合人保财险潮州分公司推出的普惠型补充医疗保险,只要参保了潮州市基本医疗保险,不限年龄、职业、健康状况均可买,保险责任包括医保范围内的住院医疗费用、20种特定高额药品费用。

潮州市民保仅保障医保范围内的住院医疗费用,以及20种特定高额药品费用,住院医疗产生的社保外用药,保险公司不赔;若属于潮州市特定高额药品目录中的社保外用药,保险公司按75%赔付。

另外,这款医疗险没有等待期,保险合同生效即保障开始,不过,集中缴费期内保单是未生效的状态,被保险人出险产生的医疗、药品费用不予报销。

潮州市民保是由潮州市医保局和潮州市金融工作局指领,由人保财险潮州市分公司推出的医疗保险产品。年保费才59元,几十块钱的保费真的不多见。

潮州市民保免赔额多少

1、这是一款普惠型的补充医疗保险,投保门槛比较低,提供的保障主要是补充医保不足,仅保医保范围内产生的医疗费用,免赔额为2万,另还包括20种高额特药费用报销。

2、据了解,这款医疗险仅报销医保范围内住院费用,且有2万免赔额,因20种特定高额药品费,报销比例均为75%。通过以上关于潮州市民保怎么报销内容介绍后,相信大家会对潮州市民保怎么报销有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。

3、潮州市民保社保外不报,保障包括社保范围内住院医疗费用、20种特定高额药品费用,且住院医疗费用经社保结算后还有2万免赔额,两项保险责任的最终报销比例均为75%,可见被保险人自己仍需要承担一部分的治疗费用。

潮州市民保既往症都不赔吗

此外,潮州市民保有五类既往症产生的住院费用是不理赔的:肿瘤类疾病,肝肾疾病,心脑血管及糖脂代谢疾病,肺部疾病,其他疾病(系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎)。

潮州市民保虽然投保条件比较宽,但不代表任何情况都可以理赔。部分严重既往症,这个产品不承担保险责任的;另外,有些情况导致的住院,这个产品也是不予承担保险责任。内容比较多,大家投保时留意下投保须知和条款中的免除责任。

如果用户的既往症在购买保险时痊愈了,那么以后是可以申请理赔的。如果用户的既往症在购买保险时没有痊愈,那么保险公司不会理赔。在投保人患病时购买保险,保险公司一般会把患的这个病从理赔范围内去除,不给这个病理赔。

潮州市民保可通过微信官方平台“潮州市民保”在线投保,这款医疗险可带病投保,但是参保时需要针对合同约定的5类重大既往症进行告知,约定的重大既往症不赔,其他既往症正常赔付。

潮州市民保21版理赔范围是什么

1、潮州市民保21可保障的范围包括医保内住院医疗费用、特定高额药品费用、住院合规药品费用和检验检查费用。

2、潮州市民保保什么?【1】社会基本医疗保险范围内住院医疗费用在经过医疗保险报销之后剩余需要个人自费的部分,在扣除2万元免赔额之后,按照75%的比例进行赔付,保额为150万。

3、剩余的住院医疗费用才能用潮州市民保理赔75%,其理赔的范围包括:意外或疾病住院治疗费用,社保内外住院费用,特定重疾药品费用。

4、潮州市民保仅保障医保范围内的住院医疗费用,以及20种特定高额药品费用,住院医疗产生的社保外用药,保险公司不赔;若属于潮州市特定高额药品目录中的社保外用药,保险公司按75%赔付。

5、潮州市民保保险责任包括两方面,一是,医保范围内住院费用,经医保结算后,免赔额2万,剩余医保范围内的个人自付医疗费用按75%报销;二是,20种特定高额药品费用,无免赔额,报销比例为75%。

6、潮州市民保主要保障被保险人因疾病或意外住院产生的医保范围内的合理且必要的医疗费用,经医保结算再扣除2万免赔额,剩余部分享受报销;20种特定高额药品费用,0元免赔。

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