统筹医保可以报销哪些费用
统筹医疗保险报销范围:门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
医保报销范围包括参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,具体分为药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准,具体来看:【1】 药品目录 国家《药品目录》中的西药和中成药,分为甲类药品和乙类药品。
举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
参保人在生病后产生的医疗费用,就可以用统筹账户里面的钱来进行报销。
用人单位缴纳的基本医疗保险费中,除按规定计入个人医疗帐户外的部分,构成基本医疗保险统筹基金。
医保统筹基金支付范围
医疗保险统筹基金支付范围:参保职工和居民生病住院,发生符合统筹地区基本医疗保险规定的住院医疗费用。
统筹基金包括统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。
统筹医疗保险报销范围有:急诊、抢救的医疗费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;符合基本医疗保险药品目录的医疗费用等。因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的,不属于统筹医疗保险报销范围。
社会医保十大疾病都指什么??医保十大疾病都是什么病
1、十大疾病保险主要包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、严重Ⅲ度烧伤、主动脉手术等十种疾病,这十种重大疾病一般来说,都是容易高发的重大疾病。
2、十种重大疾病是:心脏病、冠状动脉旁路手术、脑中风后遗症、慢性肾衰竭、癌症、瘫痪、重大器官移植手术、严重烧伤、爆发性肝炎、主动脉手术。恶性肿瘤就算是,但良性肿瘤就不算了。
3、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。
4、社保都有那些好处 帮你分析社保的好处:因为社保是国家行为,带有很强的政策性和强制性,保障我们每个人老有所医,老的所养,保证我们最低的生活水平。对于十大疾病包括癌症,白血病,高血压,高血脂,冠心病等。
5、你好,根据你的问题,回答如下:农村合作医疗保险(1)报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
6、目前有标准释义的是中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中25种重大疾病,并约定保险公公司,如设定重大疾病险,则必须覆盖前六种;另外19中若覆盖则必须采用标准释义。
大病统筹是什么意思?包括哪些病?
1、大病统筹医疗保险又称大病医疗基金统筹医疗保险,是我国的一种医疗保险模式。
2、大病统筹是中国医疗保险的一种模式。由于条件有限,只能在市一级进行协调。各地对这一制度有不同的做法,其制定遵循“小病分流、大病协调”的原则。
3、大病统筹,是由政府部门从医保基金划拨部分资金,向商业保险机构分摊风险,对参保人患高额医疗费的大病、经基本医疗保险报销后需个人承担的合规医疗费用,给予“二次报销”。
4、大病统筹包括以下25种病:恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症。重大器官移植术或造血干细胞移植术。冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)。终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。
5、急性心肌梗死,脑梗死,血友病等。大病统筹是我国医疗保险的一种模式,在铁路工作的统筹病都包括急性心肌梗死,脑梗死,血友病等,主要是为了有助于均衡企业的医疗费用负担。
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