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中国保监会 保险许可证
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  ·开心驴友——户外运动意外伤害综合保险

一、保险责任:

1、 被保险人因突发急性病身故或意外伤害事故导致身故的,保险人按保险金额给付身故保险金。
2、 被保险人因意外伤害为直接原因导致残疾的,保险人在意外伤害保险金额内按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》给付保险金。
3、 被保险人因意外伤害事故致烧伤的,保险人在意外伤害保险金额内按《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》给付烧伤保险金。
4、 被保险人因突发急性病或遭受意外伤害而支出的符合当地基本医疗保险管理规定的直接用于治疗的合理且必要的费用,保险人在意外伤害医疗保险金额内予以100%报销。
5、 被保险人因突发急性病或遭受意外伤害须进行治疗的,保险人对其治疗中发生的合理且必要的交通费、误工费,近亲属探望交通费、食宿费,随行未成年人或长者的送返费用,旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用,行程延迟需支出的费用等,在意外伤害医疗补充保险金额内予以补偿。
6、 被保险人因突发急性病身故或意外伤害身故的,保险人在不超过意外伤害保险金额5%的限额内对其实际支出的身故处理费用予以补偿。
7、 本保险中的“意外”除一般意外产品中所指的意外事故外,还包括从事探险、攀岩、野营、野外生存、滑雪、滑索、滑水、蹦极、赛马、赛车、滑翔高风险活动中发生的意外事故。
8、 在保险期内,保险人对每一被保险人承担给付保险金责任累计不超过其约定的保险金额。一次或累计给付达到保险金额时,保险人对该被保险人的保险责任终止。


二、责任免除:
因下列情形之一使被保险人遭受损害的,保险人不负给付保险金责任:
1、 投保人、受益人对被保险人的故意杀害或伤害;
2、 被保险人违法、故意犯罪或拒捕;
3、 被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品;
4、 被保险人受酒精、毒品、管制药品的影响;
5、 被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动工具或助动交通工具;
6、 被保险人妊娠、流产、分娩;
7、 被保险人精神错乱或精神失常;
8、 被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外;
9、 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
10、 被保险人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;
11、 被保险人因意外伤害、自然灾害以外的原因被法院宣告死亡的;
12、 战争、军事行动、恐怖行为、暴乱或武装叛乱;
13、 核爆炸、核辐射或核污染。
14、 用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植,或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、配镜、假眼、假牙等)的费用;
15、 被保险人体检、疗养、康复治疗;
16、 被保险人支出的医疗、医药费用中依法应由第三者赔偿的部分,但肇事者逃逸或无赔偿能力的除外。

三、此产品仅限深圳地区销售,每一个被保险人持有本保险的份数最多以三份为限。

四、保险金的申请:
申请项目 应备文件
身故、残疾
1.2.3.4.5.6
1、 保险凭证;
2、 被保险人身份证复印件;3、 死亡证明或伤残鉴定书;4、 有关部门出具的意外事故证明(如刑事案件公安机关出具的事故证明);
5、 户口注销及火化证明;6、 受益人与被保险人关系证明;
7、 医疗票据、医疗病历、住院证明、医生诊断证明、出院小结、费用收据及清单、大型检查报告等。
其他
1.2.7

报案电话:95500
公司地址:深圳市深南中路2号新闻大厦2楼
注意:本保险未尽事宜,以《中国太平洋人寿保险股份有限公司旅游安全人身意外伤害保险条款》为准。